膝关节前交叉韧带重建手术和术后康复的简介

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前交叉韧带里几乎并如此 血管,它的营养物质是由关节囊内的滑液和附着在韧带下皮 的毛细血管网来供应的。所却说交叉韧带断裂却说买车人是必须愈合的。简单的缝合在共同,也是如此 长在共同,即使是靠瘢痕连接上,却说会结实,承受不了正常的应力。

否则前交叉韧带断裂却说6周就属于陈旧性损伤,這個 却说韧带通常可能在关节液里析出吸收了。好多好多 膝关节前交叉韧带损伤却说通常是要能 进行韧带重建手术来治疗要能恢复功能的。

在几年却说(关节镜技术还如此 普及却说),前交叉韧带重建手术是要能 切开关节做的,要在膝关节的前面绕髌骨的内侧切却说“S”形切口,把髌骨翻开暴露出整个膝关节组织组织结构要能做手术。光是想像一下就知道手术的创伤很大,患者的痛苦也非常大,手术却说的功能康复也非常艰难,花费的时间好多好多 。却说防止不好就会遗留好多好多 后遗症,造成新的功能障碍。现在可能或多或少无法克服的原应 ,还有可能采用切开的方式来手术,否则随着手术技术和专门器械的成熟期期期期期期 和发展,切口和创伤还是小了好多好多 。

现在医疗科技更换成步,国际上可能基本普及使用膝关节镜来进行镜下的微创手术了。使用自体的可能异体的肌腱作为材料进行前交叉韧带的重建,来恢复韧带的物理社会形态和膝关节的正常功能。

手术的具体方式和内容可能非常专业,要能 相关知识才还能不能 理解,在这里就不完全介绍了。否则为了便于理解上边的康复功能练习,还能不能 通过或多或少图解来了解手术离米 是那此样子的。

刚才说了目前是使用“自体可能异体的肌腱作为材料” 重建前交叉韧带,好多好多 有不同的“肌腱”还能不能 取,手术方式也都是所不同。却说比较“流行”的是取买车人的髌腱(髌骨下面连结的那条很粗很结实的肌腱)的上边1/3来作材料。否则术后总是会遗留髌前的疼痛,共同伸膝的力量也会有一定损失,好多好多 现在都是可能很重的要能 ,却说做的如此 少了。

目前使用最多的,是用买车人腘绳肌的肌腱。所谓腘绳肌却说大腿上边负责弯曲膝关节的却说大肌群,在主动用力弯腿的却说还能不能 摸到大腿后侧的腘绳肌群收缩变硬。重建新的前交叉韧带的却说,就会取腘绳肌内侧的两条肌腱,对折和编织却说做韧带。好多好多 或多或少患者在手术后主动弯腿的却说会着实膝关节后侧有疼痛,原应 却说那里的肌腱愈合要能 一定时间。在如此 愈合结实却说主动发力就会感到疼痛。

当然,还有使用买车人的异体肌腱,和其它部位的肌腱来做韧带的。否则都是使用人工材料来做成新的前交叉韧带的,这里就不一一说明了。

取好肌腱却说,要使用专门的定位器挑选 正确的上下止点,却说却说打骨道(简单的说却说在骨转过身钻孔),否则用内固定的螺钉等等把新韧带固定好,就重建了新的前交叉韧带。

下面是手术的示意图:

用不同方式固定韧带的示意图和手术后的X光片:

看着只用几句话却说完了,好象很简单。实际上手术的记录都比這個 要长好多好多 。可能要容易理解,好多好多 把涉及到专业技术的累积完全忽略了,根本如此 提到咋样会会操作,却说描述了一下离米 的意思,于是然后很有难度很复杂性的手术看起来很容易了。这离米 很重儿象说评书,这边说一句“寒来暑往,转眼十年已过”,实际上哪有几个艰辛复杂性就都一笔带过了。就拿韧带止点的选点来说,可谓失之毫厘,谬之千里,位置偏前可能偏后或多或少点,韧带就可能太松可能太紧影响功能!

韧带重建完成却说,却说术后康复的用武之地了。

前交叉韧带关节镜下重建手术却说的康复还能不能 分成六个阶段。

一、初期:也却说炎症反应期。离米 是手术后的前半年,最长到第一周过后过后刚开始 。這個 阶段手术却说做完,组织的创伤还如此 愈合,还有出血的倾向。共同静脉血栓位于的危险都是,可能炎症而疼痛明显,又可能疼痛而必须活动,肌肉也会加快速度萎缩。诸如此 类的什么的问题好多好多 好多好多 。

好多好多 早期的康复目的却说:减轻关节的疼痛和下肢的肿胀;早期等长肌力练习,防止腿部肌肉过分萎缩(具体机制写在《为那此肌肉会萎缩》上边了);早期关节活动度的被动练习,防止关节粘连(具体机制写在《关节为那此会粘连》上边了);还有早期负重尽快恢复本体感觉和关节的控制能力(在這個 点上还有争议,或多或少理论认为负重要在几周却说)共同防止关节软骨不承受力量而退化。

二、早期:是新建的韧带和俯近骨组织初步愈合,生长在共同的阶段。离米 是手术却说的第二周到第四周。在这段时间里,新建韧带的上下止点会和骨道有却说初步的纤维性的愈合,同要能 适应在膝关节内的环境。这和人是一样的,到了新地方,就要适应新环境站稳脚跟。

這個 阶段康复的任务是:加强膝关节活动度练习,逐渐恢复膝关节的屈伸功能;加强腿部肌肉力量的练习,为下地行走等等日常生活的功能打好基础;同要能 提高膝关节的控制能力和稳定性;要能负重的要能 逐渐改善步态(却说走路的姿势)。

三、中期:是指手术后的第五周直到术后会是月。這個 阶段新建的前交叉韧带要更好的“扎根”,却说上下止点达到骨形的愈合。同要能 在关节内的环境中生长和珍生改建,好能胜任新的任务,从别处的肌腱转变成前交叉韧带那样的社会形态社会形态和功能(当然是尽量接近,可能完全转变)。

這個 阶段康复的重点是:强化膝关节的活动度,达到能和买车人健康腿一样的屈伸深度1(深度1练习迅速会把韧带牵拉如此来越多迅速造成松弛,练习太慢俯近的组织会粘连和挛缩,新韧带受力不足英文却说能改建得很好);强化腿部肌肉的肌力,改善关节稳定性,和在运动中的控制能力;逐步恢复日常生活中各种活动的能力,比如走路,上下楼梯,蹲起,小步慢速的跑动等等。

四、后期:却说手术后3-6个月。也还能不能 叫做运动功能恢复期。可能這個 阶段主要却说恢复膝关节的正常运动功能,让新建的前交叉韧带能承受各种活动产生的应力。

好多好多 這個 阶段康复的内容是:全面地恢复各种日常生活的活动;进一步强化腿部的肌力和关节稳定性;共同逐渐恢复运动功能。

要注意的是:這個 期间重建的新韧带还不足英文坚固,腿部肌肉的力量通常也还如此 达到正常腿的水平,好多好多 所有的练习和运动都要能 循序渐进,绝对必须勉强尝试动作可能贸然恢复运动。重点应该是继续强化膝关节俯近肌肉的肌力,来保证膝关节在运动中的稳定和安全。必要的却说还还能不能 佩戴护膝来保护买车人。必须在通过专业的检查和评定(比如韧带松紧程度和膝关节屈伸肌力的检查等等)却说,要能真正放心地恢复运动。

上边简单介绍了膝关节前交叉韧带的重建手术,和手术却说功能康复不同阶段的不同重点。上边的文章就会具体一句话“关节镜下膝关节前交叉韧带重建术后的康复功能练习计划”。

要注意的是,不同医院采用的手术方式不同,每买车人损伤的具体请况也都是同,好多好多 手术却说康复功能练习的时机和方式也就会相应不同。否则,上边的介绍为了要能通俗易懂,如此 使用那此专业术语,也如此 具体阐述机制和原理,却说简单的一句话,在划分阶段的却说,也是根据功能练习的不同来区分,如此 具体提到组织的愈合和珍物力学等等因素。好多好多 千万如此多说以为前交叉韧带重建却说的组织社会形态恢复和功能的康复却说哪有几个阶段几句话如此 简单!